ANASAYFA
HAKKIMIZDA
HİZMETLER
Kemo Kep
PCR Test Hizmetleri
Swab Seti
RNA İzolasyon Kiti
Multiplex Tespit/Test Kiti
qPCR Cihazı
ÜRÜNLER
Akut Diyaliz Ürünleri
Hipotermi
Bağırsak Yönetim Sistemi
İLETİŞİM
Türkçe
Türkçe
English
X
ANASAYFA
HAKKIMIZDA
HİZMETLER
Kemo Kep
PCR Test Hizmetleri
Swab Seti
RNA İzolasyon Kiti
Multiplex Tespit/Test Kiti
qPCR Cihazı
ÜRÜNLER
Akut Diyaliz Ürünleri
Hipotermi
Bağırsak Yönetim Sistemi
İLETİŞİM
Türkçe
Türkçe
English
X
Kemo Kep Bilgi Formu
İşlem Tarihi
*
Hasta Ad Soyad
*
Protokol No
Hastane Adı
*
Doğum Tarihi
Alan Kodu
Alan Kodu (212,545)
Telefon Numarası
*
Doktorun Adı
*
Tanısı
*
Tedavi Süresi
Kullanılan Kep adedi
*
Lütfen seçin
1 adet
2 adet
3 adet
4 adet
5 adet
6 adet
7 adet
8 adet
9 adet
10 adet
11 adet
12 adet
13 adet
14 adet
Kaçıncı Seans
*
Lütfen seçin
1. seans
2. seans
3. seans
4. seans
5. seans
6. seans
7. seans
8. seans
9. seans
10. seans
11. seans
12. seans
13. seans
14. seans
15. seans
16. seans
17. seans
18. seans
19. seans
20. seans
Hasta Yakını Ad soyad
Yakınlık Derecesi
İletişim bilgileri
Gönder
Bu alan boş bırakılmalıdır
